Escleroterapia de varizes ou aplicação de vasinhos

Tratamento para pequenos vasos

O que é a escleroterapia de varizes?

A escleroterapia de varizes, também conhecida como aplicação de vasinhos, é o processo pelo qual os vasinhos (telangiectasias – pequenos vasos avermelhados ou arroxeados visíveis na pele)  e as microvarizes (veias varicosas com até 3 mm de calibre) são tratados através da injeção de substâncias que promovem a “secagem” desses vasinhos, fazendo-os desaparecer. Várias são as substâncias que promovem tal efeito, mas a mais utilizada por nossa equipe é a glicose hipertônica misturada com uma pequena quantidade de outro esclerosante chamado polidocanol. O método de escleroterapia é muito seguro e eficaz, mas deve ser realizado por médico especializado em angiologia e/ou cirurgia vascular que é o especialista mais habilitado a indicar e a realizar o procedimento.

Vasinhos

Vasinhos (telangiectasias)

 

Como é feita a aplicação nos vasinhos (escleroterapia de varizes)?

O líquido esclerosante é injetado nas pequenas veias através de uma agulha muito fina que penetra muito pouco na pele. O suficiente para canular o vasinho. Ao contrário do que se costuma pensar, a agulha é introduzida 1 ou 2 milímetros na pele, às vezes até menos, causando pequeno desconforto, muito bem tolerado pela maioria das pessoas. Neste processo, a interação entre médico e paciente é muito importante, pois o paciente pode se sentir mais seguro quando confia no médico e sua equipe; e este é o nosso objetivo.

A quantidade de picadinhas depende de diversos fatores tais como a quantidade de vasinhos, o tipo de vasinho e a distribuição dos mesmos. Em nossa clínica, a sessão é medida não pela quantidade de “picadas”, mas pelo volume de substância esclerosante que é injetada. Em geral injetamos de 5 mL da solução esclerosante (uma seringa) , isto equivale a uma sessão.

Complementamos o procedimento com o enfaixamento dos membros com faixas elásticas que permanecerão por algumas horas. A faixa elástica melhora a eficácia do procedimento, diminui os hematomas e evita que os pequenos curativos (micropores) se desprendam.

A quantidade de sessões de escleroterapia pode variar na dependência da quantidade e tipo dos vasinhos, e é muito individual para cada paciente. As sessões são semanais ou quinzenais na fase inicial e a manutenção deve ser feita semestralmente ou anualmente, de acordo com a necessidade de cada paciente.

Os vasinhos voltam?

O tratamento dos vasinhos através da escleroterapia de varizes tem por objetivo tratar as telangiectasias existentes. Infelizmente o problema continua existindo no código genético da pessoa e outros vasinhos podem surgir ao longo da vida. Obviamente existe o resultado inadequado pelo planejamento inadequado (pode ser necessário um tratamento cirúrgico ou microcirúrgico para tratar uma veia nutridora).

Vasinhos nutridos por microvarizes

Vasinhos nutridos por microvarizes

A escleroterapia de varizes tem complicações?

Como qualquer procedimento médico, há riscos de complicações que felizmente são raras. Uma complicação infrequente mas bastante perturbadora é o chamado “novelo telangiectásico” ou “matting” onde pode haver surgimento de múltiplos pequenos vasinhos ao redor do vaso tratado. Nesses casos o tratamento é deixar a área “descansar” por um tempo e tentar identificar se há alguma veia nutridora não tratada. Uma outra complicação ainda mais rara é a ulceração (formação de uma ferida pequena mais muito dolorosa e que pode levar semana para cicatrizar e que geralmente deixa uma cicatriz). A ulceração ocorre mais frequentemente quando um especialista está realizando os procedimentos mas colegas muito experientes podem vivenciar tal complicação. Algumas doenças podem predispor ao surgimento desta complicação, por isso ´[e importante que sua escleroterapia de varizes (aplicação de vasinhos) seja realizada por um especialista vascular ou angiologista.

Apesar de muito seguro, o método de tratamento de vasinhos por escleroterapia é um ato médico e não é isento de riscos potenciais de complicações, que felizmente são raros em mãos experientes; mas podem ser desastrosos nas mãos de curiosos ou não especialistas.

Lembre-se, a escleroterapia de varizes não é um procedimento meramente estético, é um tratamento médico preventivo e direcionado para o tratamento de varizes numa fase inicial.

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