Orientações para Cirurgia de Varizes em Ambiente Hospitalar

Orientações para Cirurgia de Varizes – Clínica Fluxo

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Por que este guia pré‑operatório é importante

A decisão de operar varizes envolve planejamento e alguns cuidados simples que aumentam muito a segurança e o conforto em todo o processo. Quando você entende o que precisa fazer desde o dia anterior até o retorno pós‑operatório, o dia da cirurgia de varizes fica mais tranquilo, o risco de imprevistos diminui e a recuperação é mais rápida.

Neste guia da Clínica Fluxo, você vai encontrar:

• • Como se preparar na véspera (jejum, depilação, higiene da pele);

• • O que fazer no dia da internação e como usar a esponja de clorexidina;

• • Como é a admissão no hospital e a avaliação do anestesista;

• • O que esperar do pós‑operatório imediato;

• • Regras de repouso, movimento e cuidados em casa;

• • Sinais de alerta e quando entrar em contato com a equipe;

• • Perguntas frequentes sobre cirurgia de varizes.

Nosso objetivo é que você chegue ao hospital confiante, sabendo passo a passo o que fazer.

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1. Véspera da cirurgia: depilação, higiene e jejum

Depilação da região genital e pernas

Na noite anterior à cirurgia, siga estas orientações (salvo se seu médico tiver indicado algo diferente):

• • Regiões a depilar: toda a região inguinal (virilhas) e toda a área dos membros inferiores.

• • Método:
    
    • • Com máquina/tricotomizador: é a opção mais segura para a pele;
      • Lâmina: pode ser feita na noite anterior, com cuidado para não provocar cortes na pele;
      • Cera: se optar por cera quente ou fria, o ideal é realizar pelo menos 3 dias antes, para diminuir irritação, vermelhidão e risco de foliculite.

• • Evite:
    
    • • Depilação muito em cima da hora com métodos agressivos, que podem causar microferidas;
      • Cremes depilatórios se você já teve alergia ou irritação prévia.

Qualquer ferida, infecção de pele, micose ou inflamação importante pode fazer a equipe considerar adiar a cirurgia. Se notar algo fora do comum na pele, avise a clínica antes do dia marcado.

Jejum: quando começa e o que é permitido

O jejum é uma das partes mais importantes do preparo para a anestesia.

• • Início do jejum:
    
    • • Deve começar 8 horas antes do horário programado da cirurgia.
    • • Exemplo: se sua cirurgia será às 7h de sexta‑feira, o jejum inicia‑se entre 21h e 23h de quinta‑feira.

• • Durante o jejum:
    
    • • Não consumir nenhum tipo de alimento sólido ou líquido (incluindo água, café, chá, leite, sucos, balas, chicletes, bebidas alcoólicas).

• • Medicações durante o jejum:
    
    • • Se você precisa usar alguma medicação de uso regular nesse período, comunique o cirurgião ou a equipe da clínica antes. Você receberá instruções específicas (se toma, se adia, se ajusta a dose),
      • Se você faz uso de alguma “caneta emagrecedora” (Ozempic, Wegovy, Mounjaro ou Saxenda) é importante que avise o(a) médico(a).

O estômago vazio reduz o risco de complicações respiratórias durante a anestesia e é uma medida de segurança essencial.

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2. Dia da internação: banho, clorexidina e o que levar

Banho e uso da solução de clorexidina

No dia da internação, antes de ir ao hospital, faça um banho caprichado e use a esponja de clorexidina conforme orientação:

1. • Tome seu banho habitual com sabonete neutro.

• • Após o banho, ainda no box, aplique a esponja com clorexidina:
    
    • • Friccione a bucha sobre as pernas por alguns minutos, no sentido da coxa para os pés, até espalhar a solução por toda a perna e pé.

• • Enxágue bem para retirar o excesso de solução e de clorexidina.

• • Seque‑se com toalha limpa, sem esfregar com força na região das pernas.

A clorexidina ajuda a reduzir germes na pele e diminui o risco de infecção da ferida operatória.

Medicações essenciais no dia

• • Medicações de uso contínuo importantes (como anti‑hipertensivos, hormônios, medicação de tireoide, etc.) devem ser tomadas até a noite da véspera ou, se seu médico assim orientou, na manhã da cirurgia com apenas meio copinho de café de água (aprox. 25 ml).

• • Se tiver qualquer dúvida sobre qual remédio manter ou suspender, entre em contato com a equipe antes do dia do procedimento.

O que levar para o hospital

No dia da internação, leve:

• • Meia antitrombo prescrita:
    
    • • A meia é ESTÉRIL e só deve ser aberta pela equipe médica. Não abra a embalagem em casa.

• • Exames do pré‑operatório (original ou cópias impressas, conforme solicitado):
    
    • • Exames de sangue;
      • Exame de Doppler;
      • Avaliação do cardiologista (ou eletrocardiograma e raio X);
      • Demais exames eventualmente solicitados pelo seu médico.

• • Documentos:
    
    • • Documento de identidade;
      • Carteirinha do plano de saúde (se houver);
      • Termos de consentimento informados assinados na clínica; 
      • Outros formulários ou autorizações requeridos pelo hospital.

Organize tudo em uma pasta para facilitar a conferência na admissão.

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3. Internação e avaliação anestésica

Chegada ao hospital

• • Você deve se internar no horário e no dia orientados pela enfermagem da Clínica Fluxo (ou orientação específica do hospital), levando todos os exames e documentos solicitados.
  • Após a admissão, você será encaminhado(a) ao quarto, apartamento ou diretamente para o setor pré-cirúrgico.

Avaliação do anestesista

No Centro Cirúrgico (ou ainda no quarto):

• • O anestesista vai:
    
    • • Conversar com você, revisar seu histórico, alergias e medicações;
      • Confirmar o tempo de jejum;
      • Explicar os tipos de anestesia disponíveis e qual é o mais adequado ao seu caso. 

• • As anestesias mais utilizadas para cirurgia de varizes são:
    
    • • Bloqueio raquimedular (raquianestesia), muito frequente nesses casos;
      • Anestesia geral, em situações especiais e selecionadas;
      • Anestesia local, em casos ainda menos frequentes.

• • Quem realiza a anestesia:
    
    • • Na maior parte das vezes, o procedimento é conduzido por anestesista do corpo clínico do hospital onde você será operado(a).
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4. Pós‑operatório de Cirurgia de Varizes: o que mudou e o que você pode esperar

O pós‑operatório de cirurgia de varizes evoluiu muito nos últimos anos. Hoje, o foco é:

• • Mobilização precoce: caminhar e movimentar‑se o quanto antes, sempre respeitando sua condição;
  • Retorno rápido às atividades de rotina, dentro dos limites de conforto;
  • Repouso como conforto, e não como obrigação rígida.

•  A antiga ideia de que “se quebrar o repouso, as varizes voltam” é um mito sem fundamento científico.

Grau de dor e tipo de incisões

• • A maior parte das cirurgias de varizes é pouco dolorosa:
    
    • • As incisões são superficiais;
      • A maioria tem tamanho milimétrico;
      • Quando há necessidade de tratar as veias safenas, preferimos usar a técnica recomendada como padrão ouro, a cirurgia de varizes com endolaser. No entanto se for necessário retirar as safenas ou grandes varizes, os cortes que precisam de pontos.

• • Cada pessoa, porém, tem seu próprio limiar de dor. Algumas sentem mais desconforto que outras, mas, em geral, o controle com analgésicos simples é suficiente.

Técnicas endovasculares

• • Em algumas situações são utilizadas técnicas endovasculares, como:
    
    • • Laser endovenoso;
      • Radiofrequência. 

Nesses casos, o período de repouso costuma ser ainda mais curto. Seu cirurgião vascular explicará qual técnica será utilizada e deixará orientações escritas e verbais específicas para o seu caso.

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Regras gerais de repouso e movimentação

Estas orientações se aplicam, em geral, à primeira semana após a cirurgia, até o primeiro retorno, salvo se seu médico fizer ajustes personalizados.

Posição da cama e movimentação na cama

• • Elevação da cama
    
    • • Se possível, calce os pés da cama (lado dos pés) até uma altura máxima de 10 cm, para que os pés fiquem ligeiramente mais altos.
    • • A partir do sétimo dia, a cama pode voltar à altura original.

• • Exercícios simples na cama
    
    • • Enquanto estiver deitado(a), faça movimentos de:
        
        • • Esticar e encolher as pernas;
        • • Dobrar e estender os pés (como se estivesse “acelerando” um carro).

    • • Esses movimentos ajudam a bombear o sangue e evitam que ele fique parado nas veias profundas da panturrilha (barriga da perna), reduzindo o risco de trombose.

Alternância repouso–caminhada

• • Primeira semana após a cirurgia
    
    • • Até o primeiro retorno, siga o esquema:
        
        • • Cerca de 20 minutos deitado(a) ou sentado(a), com as pernas estendidas;
        • • Alternados com 10 a 15 minutos caminhando dentro de casa.

    • • Essa alternância ajuda na circulação, diminui inchaço e reduz o desconforto.

• • Quando estiver em pé
    
    • • Evite ficar muito tempo parado(a) na mesma posição;
    • • Procure se mover como se estivesse caminhando normalmente, mesmo que em pequenos percursos.

• • Escadas
    
    • • Você pode subir escadas, desde que:
        
        • • Não seja uma grande quantidade de degraus;
        • • Seja feito com calma, em ritmo lento, respeitando o cansaço e a dor.

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5. Curativos, prevenção e tromboembolismo venoso (TEV) e banho

• • Prevenção de tromboembolismo venoso:
    
    • Para a maioria dos pacientes é prescrita e meia elástica antitrombo que será vestida ainda no centro cirúrgico e deverá permanecer permanecer por pelo menos 24 horas após a cirurgia, conforme orientado pela equipe;
    • Um cálculo de risco de tromboembolismo é realizado e eventualmente pode ser necessário usar medicações profiláticas de TEV por alguns dias. 

• • Banho após a cirurgia
    
    • • No dia seguinte, após a retirada das faixas, você já pode tomar banho.
    • • A meia antitrombo, após retirada pode ser lavada à mão com cuidado e deverá ser usada após secar, conforme orientação recebida, até o retorno na consulta médica. Pode usá-la continuamente, retirando somente para toamr banho ou lavá-la.

• • Medicações de alta
    
    • • Tome os remédios conforme a receita médica de alta, respeitando doses e horários (analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos, etc., se prescritos).

• • Micropores (esparadrapos pequenos nas incisões)
    
    • • Se houver micropores sobre os cortes, eles devem ser retirados após 24 horas da cirurgia;
    • • O ideal é retirá‑los secos, pois costumam soltar com mais facilidade.

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6. Retorno e acompanhamento com a equipe

• • Consulta de retorno

• • • Retorne para reavaliação no dia e local orientado na sua alta hospitalar.
    • Em média, esse retorno ocorre entre 5 e 10 dias após a alta, mas siga a data específica fornecida pelo seu médico.
    • No retorno, serão avaliados:

• • • • Curativos e cicatrização;

• • • • Presença de hematomas;

• • • • Adaptação à meia de compressão;

• • • • Necessidade de ajustes nas orientações.

Dúvidas gerais

• • Em caso de qualquer dúvida, entre em contato com a clínica.
  • Se não conseguir contato com a clínica, procure o pronto atendimento do local onde foi realizado o procedimento
  • Evite seguir orientações de pessoas leigas, vizinhos ou conselhos não médicos. Seu cirurgião e a equipe são as melhores fontes de informação para o seu caso.

⚠️ Sinais de Alerta — Quando entrar em contato imediato:

• Inchaço súbito ou endurecimento com dor em apenas uma das pernas (panturrilha ou coxa);

• Dor intensa que não alivia com os analgésicos prescritos;

• Febre (acima de 37,8 °C) ou calafrios;

• Vermelhidão intensa, calor local aumentado ou saída de secreção pelas incisões;

• Dor de cabeça forte, contínua e persistente ao sentar/ficar em pé.

• O que fazer: Em horário comercial, ligue ou mande mensagem para a equipe Fluxo. Fora do horário ou fins de semana, procure o pronto-atendimento do hospital onde foi realizada a cirurgia.

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Perguntas Frequentes (FAQ) – Orientações para Cirurgia de Varizes